| Клиническая эпидемиология – это отрасль медицинской науки, основанная на ... |
| Для проверки эффективности лечебных и профилактических вмешательств в 80-е годы уже прошлого столетия была создана специальная технология, получившая название доказательной медицины (так был переведен англоязычный термин: evidence based medicine). Ее теоретическая основа — клиническая эпидемиология[6]. Она решает клинические вопросы на основе эпидемиологического подхода (масштабного опыта аналогичных вмешательств на других пациентах). Эта технология позволяет отделить достоверные исследования от недостоверных. Тремя «китами» достоверности являются: случайная слепая выборка испытуемых в группы сравнения (слепая рандомизация); достаточная величина выборки; слепой контроль (в идеале тройной). Нужно специально подчеркнуть, что неправильный, но повсеместно употребляемый термин «статистическая достоверность» с его пресловутым р<… не имеет к вышеизложенному определению достоверности никакого отношения[7]. Достоверные исследования — свободны от так называемых систематических ошибок (возникающих от неправильной организации исследования) тогда как статистика (р<..) позволяет учесть лишь случайные ошибки |
| Клиническая эпидемиология заболеваний кожи |
| Клиническая эпидемиология произросла от желания врачей — как практикующих терапевтов, так и академических ученых — расширить научную базу медицинской практики. Давид Сакетт и другие установили, что эпидемиология и биостатистика могут быть применены в области принятия клинических решений, и таким образом то, что раньше было чисто интуитивным процессом — Искусством — обретет строгость и точность — станет Наукой |
| Клиническая эпидемиология разрабатывает научные основы врачебной практики — свод правил для принятия клинических решений. Главный постулат клинической эпидемиологии таков: каждое клиническое решение должно базироваться на строго доказанных научных фактах. Этот постулат получил название «evidence–based medicine», в буквальном переводе — «медицина, основанная на фактах» либо, что более точно отражает значение термина, «научно–обоснованная медицинская практика», или «научно–доказательная медицина» |
| В 80-е годы в индустриально развитых странах сформировалась новая область знаний — клиническая эпидемиология Эта наука стремится ответить на клинические вопросы и рекомендовать клинические решения, пользуясь методами эпидемиологии, основанными на изучении больших масс населения. Выходит, что клиническая эпидемиология — это вроде морской свинки, которая, как известно, и не свинка, и не морская. Это самостоятельная дисциплина, которая предоставляет врачу систематические и хорошо проверенные данные. Новое направление практической медицины, получившее название доказательная медицина,— это технология использования данных клинической эпидемиологии, включающая использование специальных баз данных. |
| Задачи клинической. эпидемиологии. ?. Определение нормы. ?. Значимость диагностических тестов. ?. Естественное течение заболевания и. прогноз |
