| У 50% больных с двусторонней симптоматикой обнаруживается дегенеративный спондилолистез, у 50% пациентов с односторонней симптоматикой – поясничный сколиоз |
| 1295. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Спондилолиз, спондилолистез L5. Spina bifida posterior S1. Г.И. Назаренко, А.М. Черкашов, А.В. Араблинский, Е.Г. Богданова, Р.Г. Романов Медицинский центр Банка Российской Федерации. |
| СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОЛИСТЕЗОМ |
| Показания к оперативному лечению больных со спондилолистезом: 1. Спондилолистез LV, LIV, и реже LIII любой степени смещения с выраженной нестабильностью позвоночника, не поддающийся консервативному лечению. 2. Парез или признаки возможного пареза мышц нижних конечностей. 3. Частые проявления диско-радикулярного синдрома. 4. Выраженная нестабильность позвоночника на уровне смещения позвонка. 5. Патология межпозвонковых дисков (межпозвонковый остеохондроз) выше или ниже уровня смещения как следствие спондилолистеза. 6. Спондилолистез, сопровождающийся антальгическим альтернирующим сколиозом, не поддающимся консервативному лечению. |
| Во многих клиниках при дегенеративном спондилолистезе применяется транспедикулярная фиксация. По данным литературы, в повторных операциях нуждаются 10—15% пациентов, причем повторную операцию, как правило, осуществляют вентральным доступом. Нами прооперированы 9 пациентов с дегенеративным спондилолистезом. Необходимости в повторных операциях не возникало ни разу. Кроме того, используемый для стабилизации имплантат в 15—20 раз дешевле применяемых транспедикулярных систем |
| Больные с дегенеративным спондилолистезом и стенозом позвоночного канала, получившие хирургическое лечение, имели достоверно более значимое избавление от боли и улучшение показателя физического здоровья на протяжении 2 лет, чем больные, получившие консервативное лечение |
| В шейном отделе позвоночника спондилолистез чаще развивается выше измененных дисков и степень смещения позвонка колеблется в пределах 2-4 мм. В поясничном отделе позвоночника спондилолистез развивается на уровне измененных м/п дисков, чаще L4-5 и L5 – S1 |
| Спондилолистез Версия для печати Смещение позвонка с нижерасположенного кпереди, кзади, в сторону. Соответственно различают передний, задний и боковой спондилолистез |
